様式第８号（第３条関係）
確認番号 第　　　　号	

選挙運動用ビラ作成枚数確認書

　今別町議会議員及び今別町長の選挙における選挙運動の公営に関する条例第8条の規定に基づき、下記のビラ作成枚数は、同条に定める枚数の範囲内のものであることを確認する。

　　　　　　年　　月　　日

今別町選挙管理委員会委員長　　　　　　　　　　印　

記

1　　　　　

2　候補者の氏名　　　

3　確認枚数　　　　　　　　　　枚

備考
　1　この確認書は、選挙運動用ビラ作成枚数について確認を受けた候補者からビラ作成業者に提出してください。
　2　この確認書を受領したビラ作成業者は、公費の支払の請求をする場合には、ビラ作成証明書とともに当該確認書を請求書に添付してください。
　3　この確認書に記載された候補者について供託物が没収された場合には、ビラ作成業者は、今別町に支払を請求することはできません。